Analyse des règles de prescription clinique pour les maladies rénales diabétiques basée sur la structure latente et les règles d'association
Résumé
L’objectif de cette analyse est d’explorer les principes de traitement des maladies rénales diabétiques par la médecine traditionnelle chinoise, afin de fournir des directives pour le traitement standardisé des maladies rénales diabétiques. Méthode : En utilisant les logiciels Lantern 5.0 et IBM SPSS 18.0, une analyse rétrospective a été réalisée sur 1 201 patients atteints de maladies rénales diabétiques au Premier Hôpital affilié à l'Université de Médecine Traditionnelle Chinoise du Henan. Avec l'aide de Lantern 5.0 (logiciel d'analyse de structures latentes – « Kongmingdeng ») et d'IBM SPSS Modeler 18.0 (logiciel d'analyse statistique de données), une analyse des structures latentes et des règles d'association a été effectuée sur les herbes médicinales chinoises fréquemment utilisées. Cette étude analyse les modèles d'action des herbes médicinales chinoises dans le traitement des maladies rénales diabétiques. Résultats : Parmi les dossiers médicaux de 1 075 patients atteints de maladies rénales diabétiques inclus, des prescriptions de médecine chinoise ont été extraites, impliquant 405 herbes médicinales différentes pour un total de 12 794 occurrences ; 106 formules ont été identifiées pour un total de 824 occurrences. Les herbes médicinales chinoises couramment utilisées incluent le Bai Zhu (Atractylodes macrocephala), le Fu Ling (Wolfiporia extensa), le Huang Qi (Astragalus membranaceus), le Dan Shen (Salvia miltiorrhiza), etc. Ce sont principalement des médicaments pour tonifier le Qi et nourrir le Sang, activer la circulation sanguine pour dissiper les stases, et des médicaments pour éliminer la Chaleur. Ces herbes tendent à avoir des propriétés thermiques tièdes, neutres, ou légèrement froides et des saveurs principalement douces, amères ou piquantes, ciblant principalement la rate, le foie, les poumons et les reins. Les formules couramment utilisées incluent 温胆汤 (Soupe réchauffant la vésicule biliaire), 生脉散 (Poudre qui génère le pouls), etc. Dans l'analyse de modèle de structure latente, 31 variables latentes et 62 catégories latentes ont été identifiées, conduisant à l'inférence de 5 modèles de regroupement intégrés et 13 formules centrales. Cela permet de déduire les syndromes courants de la maladie rénale diabétique comme le syndrome de stagnation du Sang nourrissant, le syndrome de défaillance du Yang rénal, le syndrome de déficience du Yin du foie et des reins, le syndrome de déficience de Qi et de Yin, et le syndrome de déficience du Qi de la rate et des reins. L'analyse des règles d'association a identifié 99 règles d'association fortes, dont 54 règles à deux éléments, incluant Fu Ling → Bai Zhu, Qing Ban Xia → Chen Pi, Dang Shen → Bai Zhu, Dang Shen → Fu Ling ; et 45 règles à trois éléments, incluant Ban Xia + Fu Ling → Chen Pi, Dang Shen + Fu Ling → Bai Zhu, etc. Conclusion : Dans le traitement des maladies rénales diabétiques avec la médecine chinoise, les médicaments qui tonifient et comblent les vides sont principalement utilisés, en combinaison avec des médicaments qui bénéficient le Qi et nourrissent le Yin, activent la circulation sanguine et débloquent les méridiens, ainsi que des médicaments qui éliminent la chaleur et détoxifient. Le traitement vise à nourrir et renforcer les reins et la rate pour traiter la racine du problème, tandis que l'activation de la circulation sanguine et le déblocage des méridiens, la diurèse, la nutrition du Yin et la production de fluides corporels s'attaquent aux symptômes.